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手术期间的宣教知识,你get到了吗?

发布时间:2024-07-23 来源:原创文章
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外科疾病常使用手术的方式进行治疗,但因手术创伤、疾病本身、麻醉效果等都会刺激机体神经内分泌反应,让人们产生不同程度的生理紊乱和心理压力,进而削弱手术耐受力和防御能力,也会影响患者预后恢复。为此,手术期间应给患者进行宣教,纠正心理问题和生理问题,降低手术的危险性。下面给大家科普手术期间的一些宣教知识。

一、术前宣教知识
 (1)常规准备:调整好自己的心态积极配合医护人员,如实回答医护人员的问题,比如既往疾病史、年龄、用药情况、是否有手术史、月经情况等。配合医生完成相关检查,比如大小便化验、CT、胃镜、抽血、肠镜、心电图、血压等。

(2)卫生准备:①剪去脚指甲、手指甲;②做好手术部位的备皮工作,配合医生做好手术部位标识;③术前晚要清洁身体头部,术日清晨,清洁牙齿和面部;④晨穿病员衣物,不穿内衣裤,不可佩戴首饰,收起假牙以及眼镜等物品,长头发者应付头发扎起放在侧面,以提升手术时的舒适。

(3)胃肠和呼吸道准备:手术前晚的晚饭可以正常食用,饮食要清淡;②术前晚22点之后应禁食,24点之后禁水;③手术当天的早晨要禁食禁饮,高血压病人可用少量水服用降压药,不可服用糖尿病药物,其他药物应遵医嘱服用;④手术当天清晨排空大小便,做好相应的身体准备;⑤术前戒烟酒精。

(4)适应性训练:肺功能锻炼,利用腹式呼吸、缩唇式呼吸、爬楼梯锻炼、吹气球等方式锻炼肺功能。同时进行有效咳痰咳嗽练习,全麻气管插管时会引起水肿,还会损伤咽喉部软组织,让术后出现咳嗽、咳痰现象,有效的咳嗽、咳痰能有效排出呼吸道内的分泌物,进而提升肺通气量,能较好的预防肺炎和肺不张症状,还能减小缝合处的张力,减轻病人的疼痛感。


二、术日晨宣教内容
     (1)如有X光片、核磁片以及CT片等检查应提前做好准备工作。

     (2)不可染指甲和化妆,家属要在7:30之前到达病房,以免延误患者进入手术室时间。

     (3)如有胶布、药物、食物等过敏史,需提前告知医护人员,以防影响手术的顺利进行。

     (4)体内有支架、金属假牙、心脏起搏器等无法取出的物品应提前告知医护人员。

     (5)进入手术室要绝对听从医护人员的安排,积极配合各项操作。


三、进入手术室后宣教内容
      (1)手术床宽度有限,仅有50厘米左右,不可随意乱动。期间为了保证患者的安全,医护人员会使用约束带。

      (2)躺在手术床上有不适,应跟医护人员沟通。

      (3)手术期间手不可随意摸抓床边,以防触电。

      (4)麻醉过程中或者手术中若出现心慌、口周麻木、头晕以及恶心等不适症状时,应及时告知医护人员。若是全麻,则无需在意此条,因为全麻患者手术过程中不会有任何感觉,无需特殊配合。


四、术后宣教
      (1)体位:实施椎管内麻醉病人,术后平卧6至8小时,以免脑脊液出现外渗引起头疼,全麻患者在没有恢复意识之前采取卧位,并将头部偏向一侧,以防呕吐物或者分泌物误吸到气道,术后6至8小时后,改为半卧位休息,以减低切口疼痛,有助于引流和呼吸。

     (2)切口护理:切口处的敷料要保持清洁干燥,适当的进行腹带加压包扎处理,咳嗽时要双手适当按压切口,若切口出现疼痛难忍时,要告知医生。

     (3)饮食:非局麻患者,术后6小时要禁食禁饮,不能食用任何食物,也不可饮水,6小时之后尊医嘱饮食,饮食要细嚼慢咽,少食多餐,逐步的过渡到正常饮食,饮食后要用温开水漱口。饮食结构要多样化,营养均衡摄入食物。不可食用过热、生冷、粗硬、刺激性的食物,同时要禁烟禁酒,不食用萝卜、板栗等容易产气食物。

    (4)早期活动:术后六小时之内,可适当的在床上活动,比如抬脚、屈膝、活动手部等,6小时之后如果没有不适症状,可下床缓慢活动,活动要循序渐进,起身动作要轻柔缓慢,可先沿床而做,再逐渐在床旁站立,再到缓慢步行,随着病情恢复,可适当到室外活动。尽早下床走动,防止下肢静脉血栓和肺部并发症、尿潴留、肠粘连等。

    (5)排泄:术后6小时之内患者要在床上进行大小便,6小时之后,如果没有明显的不适感,可在亲属的搀扶下如厕。需要提醒患者,有尿意或者便意时,应及时进行排便或者排尿,不可隐忍,以防引起并发症。

    (6)引流管:固定好引流管,保证其引流,不可扭曲、压迫、折叠。翻身时要保护好引流管,以防滑脱。下床活动时,引流袋在引流管口下方,引流管若出现异常时应及时通知医护人员,比如引流管滑脱、引流量增加、引流液变成鲜红色时。

    (7)预防血栓和压疮:卧床休养期间要主动或者被动进行肢体运动,比如被动腿部肌肉按摩、腿部屈伸活动等。必要时可借助弹力袜,遵医嘱实施间歇式充气压力医治,以免出现深静脉血栓。保证床单、皮肤的干燥和清洁,定时辅助翻身,降低皮肤受压程度,进而预防压疮。更换体位不可拖或者拉,应将身体完全抬空。大小便时动作要轻缓,以防损伤皮肤。